Minuman berpemanis bergula (sugar-sweetened beverages atau SSB) mencakup minuman ringan, teh kemasan, minuman energi, sirup, serta minuman kekinian yang diberi gula atau pemanis berkalori. Pada masa remaja, konsumsi berulang dapat menjadi perhatian kesehatan karena kebutuhan energi meningkat, sementara kebiasaan makan dan minum mulai terbentuk secara mandiri. Hubungan SSB dengan diabetes tipe 2 tidak cukup dijelaskan melalui kadar gula sesaat; perlu ditelaah melalui metabolisme glukosa, sensitivitas insulin, pola konsumsi, lingkungan pangan, serta faktor sosial yang membentuk pilihan minuman.
Metabolisme Gula dan Respons Insulin
Gula dalam minuman berpemanis umumnya mudah dicerna dan diserap. Glukosa yang masuk ke sirkulasi meningkatkan kadar glukosa darah, sehingga pankreas merespons dengan mengeluarkan insulin. Hormon ini membantu jaringan tubuh menyerap dan menggunakan glukosa. Jika konsumsi minuman bergula berlangsung sering dan berkontribusi pada kelebihan energi, tubuh dapat mengalami perubahan metabolik yang mencakup peningkatan lemak tubuh dan penurunan sensitivitas insulin.
Fruktosa, yang terdapat dalam sukrosa maupun sirup jagung tinggi fruktosa, terutama dimetabolisme di hati. Konsumsi berlebih dapat mendukung pembentukan lemak hati dan trigliserida pada kondisi tertentu. Namun, efeknya dipengaruhi jumlah asupan, keseimbangan energi, aktivitas fisik, dan pola makan secara keseluruhan. Minuman berpemanis bukan penyebab tunggal diabetes, melainkan salah satu faktor risiko yang dapat dimodifikasi.
Resistensi Insulin sebagai Jalur Risiko
Resistensi insulin terjadi ketika sel tubuh merespons insulin secara kurang efektif. Pankreas pada awalnya dapat mengompensasi keadaan ini dengan menghasilkan insulin lebih banyak. Jika kompensasi tidak memadai dalam jangka panjang, regulasi glukosa dapat terganggu. Pada remaja, proses ini perlu dipahami bersama perubahan fisiologis pubertas, yang secara alami dapat memengaruhi sensitivitas insulin.
Meta-analisis pada anak dan remaja menemukan bahwa konsumsi SSB yang tinggi berkaitan dengan peningkatan indeks HOMA-IR, suatu indikator resistensi insulin, meskipun hubungan bermakna tidak ditemukan pada seluruh ukuran glukosa dan insulin puasa. Penulis menekankan perlunya penelitian prospektif lebih panjang untuk memastikan hubungan tersebut (2025). Artinya, hasil ini menunjukkan asosiasi risiko metabolik, bukan bukti bahwa setiap remaja yang mengonsumsi minuman manis akan mengalami diabetes.
Bukti Epidemiologis pada Remaja
Penelitian observasional memberikan gambaran mengenai hubungan konsumsi SSB dan indikator risiko metabolik. Studi terhadap 873 remaja Malaysia menemukan bahwa asupan minuman berpemanis berhubungan dengan lingkar pinggang lebih tinggi, trigliserida meningkat, glukosa dan insulin puasa, resistensi insulin, serta HDL yang lebih rendah. Karena desainnya potong lintang, penelitian tersebut tidak dapat memastikan urutan sebab-akibat (Ooi et al., 2016).
Studi di Bogor juga melaporkan keterkaitan kebiasaan konsumsi SSB dengan risiko diabetes pada siswa sekolah menengah. Akan tetapi, jumlah sampel yang relatif kecil dan desain potong lintang membatasi generalisasi temuan. Penelitian lokal semacam ini berguna sebagai sinyal untuk edukasi dan penelitian lanjutan, bukan untuk menyimpulkan prevalensi diabetes remaja secara luas (Jannah & Humayrah, 2024).
Lingkungan Pangan dan Pembentukan Kebiasaan
Pilihan minuman remaja dipengaruhi bukan hanya pengetahuan, melainkan juga harga, ketersediaan, promosi, ukuran sajian, dan norma pergaulan. Minuman manis sering mudah diperoleh di sekitar sekolah atau melalui layanan pesan antar. Rasa manis, kemasan menarik, dan promosi dapat membuat konsumsi berulang menjadi kebiasaan, sementara air putih kurang dipilih apabila aksesnya tidak praktis.
Dari perspektif kesehatan masyarakat, edukasi individual perlu dilengkapi perubahan lingkungan, penyediaan air minum yang aman dan mudah dijangkau, informasi kandungan gula yang jelas, serta kebijakan sekolah yang mendukung pilihan minuman lebih sehat. WHO merekomendasikan pembatasan gula bebas hingga kurang dari 10% total energi harian, dengan sasaran tambahan di bawah 5% untuk manfaat kesehatan lebih lanjut, termasuk mengurangi risiko karies (WHO, 2015). TDR
Pencegahan Berbasis Individu dan Lingkungan
Pencegahan tidak seharusnya berfokus pada menyalahkan remaja atau mengatur makanan secara ekstrem. Pendekatan yang lebih efektif ialah membangun kebiasaan sehat secara bertahap: menjadikan air putih pilihan utama, mengurangi frekuensi minuman berpemanis, memperhatikan ukuran sajian, dan membaca informasi gula pada label. Keluarga dapat menyediakan air minum yang mudah dijangkau, sedangkan sekolah dapat membatasi dominasi minuman bergula di kantin serta memperkuat edukasi gizi.
Pencegahan diabetes juga memerlukan aktivitas fisik teratur, tidur cukup, dan pola makan yang beragam. Standar perawatan diabetes pada anak dan remaja menekankan pengurangan minuman berpemanis sebagai bagian dari pola makan yang mencakup sayuran, buah utuh, kacang-kacangan, biji-bijian utuh, serta sumber protein yang sesuai (American Diabetes Association, 2026).
Konsumsi minuman berpemanis yang sering dan berlebihan dapat berkontribusi terhadap risiko diabetes tipe 2 pada remaja melalui kelebihan asupan gula, perubahan metabolisme, dan kemungkinan penurunan sensitivitas insulin. Bukti penelitian menunjukkan hubungan dengan sejumlah indikator risiko, tetapi belum membenarkan anggapan bahwa SSB merupakan penyebab tunggal atau bahwa setiap konsumen akan mengalami diabetes.
Upaya pencegahan perlu menggabungkan literasi gizi, lingkungan pangan yang mendukung, akses air minum, serta kebiasaan hidup sehat. Dengan pendekatan tersebut, pengurangan konsumsi minuman berpemanis menjadi bagian dari perlindungan kesehatan remaja, bukan pembatasan yang bersifat menghukum.
Daftar Pustaka
1. American Diabetes Association Professional Practice Committee. (2026). 14. Children and adolescents: Standards of Care in Diabetes—2026. Diabetes Care.
2. Jannah, A. R., & Humayrah, W. (2025). The consumption of sugar-sweetened beverages increases the risk of diabetes mellitus among adolescents in Bogor City. Penelitian Gizi dan Makanan (The Journal of Nutrition and Food Research), 47(2), 99–107.
3. Loh, D. A., Moy, F. M., Zaharan, N. L., Jalaludin, M. Y., & Mohamed, Z. (2017). Sugar-sweetened beverage intake and its associations with cardiometabolic risks among adolescents. Pediatric Obesity, 12(1), e1–e5.
4. World Health Organization. (2015). Guideline: Sugars intake for adults and children. World Health
5. The association between sugars sweetened beverages and glycemic profile among children and youth: A systematic review and dose-response meta-analysis. (2025). International Journal of Clinical Research and Practice, 26, 200453.
